【Medical】無奈

前幾天接到一通人資室發的簡訊
「請醫師準時打卡，否則不發值班費」
強壓發狂的怒火，只有淡淡的苦笑
曾幾何時，中山也如此中國化了
或者，這算是某種病態的趨勢
身為醫學中心(目前)，目的卻不在醫療
醫師像是私人員工，毫無價值可言
從消失的特休，每月被扣掉5000元的值班費
病歷罰錢，到現在的刷卡...

我七點到醫院，病人問題處理完才能下班
回家前還得先去一趟病歷室
為了維持病歷的品質，至少到目前為止還沒開始亂寫病歷
上班時數遠超過「八點半到五點」
醫師直接對病人負責，這樣的意義遠大過可悲的打卡規定

上週掛了兩個liver cirrhosis的病人
這類的病人在醫療上目前上是徹底的無力
郵局的「見好就收」相當貼切
GI鐵床的主力，course幾乎一樣
出院不到一個月馬上就會回來，hepatic failure
進了ICU，撐了5天後離開
簡單的望診，也能知道此次預後不佳
but we can do nothing，宛如等死，這是臨床上的無奈

好一陣子沒有運動了，本想趁著難得的3天沒值班來打個羽毛球
結果走出醫院已經近八點...
短期內還是得接受這樣的生活型態

上週來了一個聾啞人士，花了我不少精神
長期家人失於照顧，入院時每天只會哀號
現在除了症狀改善之外(希望不要再來個院內感染)
我發現我竟然能夠用自創的手語和他溝通
臉上也多了一些笑容
不知道平常在家，他有多久沒有跟人家「說話」了
這是，臨床之外，有趣的地方