【Medical】Bipolar Disorder

上大學後，精神科大概是第二被我放棄的科目(僅次於病理科)
（至少跟異形打交道還是比看玻片好玩一點）
Clerk那年去過一次精神科
卻也只留下「瘋子打桌球」還有同學被病人嗆蝦的好笑回憶
什麼DSM IV可說是一點概念也沒有

儘管如此，大學中有幸跟同期大名鼎鼎的「夠夠夠」小小交手一番
對於這個Bipolar Disorder倒是特別有感覺！
在今晚瘋狂爆滿的夜診，混亂中來了位病人
特色是難以溝通，極度無法集中注意力
問了半天不知道他看病的重點為何
我耐著性子關心他的精神層面
他回答「我自己覺得過得很棒，我可以連續好幾天不睡覺，看很多的小說」
天阿，簡直是當頭棒喝，熟悉的症狀，解釋所有的異形行為

連忙翻開他的病歷，第一頁就是精神科病房的住院紀錄
躁鬱症（Manic Depressive Disorder），幾乎所有的特色他都符合
Euphoria，有活力，有自信，多話(多到令人抓狂)，自我膨脹
比較好笑的是亂花錢，進行不切實際的規劃或危險的投資
他不斷強調自己的生活多麼的美好充實
展示他一次買五雙的名貴皮鞋...
打開他鼓鼓的包包，擺了滿桌的餅乾，蛋糕，水果，然後強迫我們吃掉

判斷是Type 1的Bipolar Disorder，目前認知功能還算完整
不過日前精神科改用鋰鹽控制，推斷應該是擔心這次的發作失控
面對這樣的病人要有小技巧
老實說我有點怕不小心引起病人的過度反應（診間互毆？？）
要算好時機把他從天花亂墜中抓回正軌
不過有個問題是，這樣的病人所得到的病史，可信度到底有幾成？

中醫處理精神疾病應該是頗為特別的經驗
花了一點力氣總算弄清楚他的主訴
可惜最後只以針灸解決（不能開藥令我有點小失望）
不算太難處理的主訴，花了我近一個小時的時間...