【Medical】一句話

我想絕大多數的病人，最想從醫師口中得到的答案
就是「醫師阿，我這個病治療多久才會好」
這句話有兩個重點
一是他的病是會好的
二是他可以預期在多久之後就可以不用再忍受一切醫療所帶來的痛苦

相反地，很多時候我們往往沒有辦法給予病人一個肯定的「結局」以及「時間點」
這點在西醫的醫師會顯得比較沒有壓力
遇到Infection的病人就很威風，靠著正確的抗生素常常可以化腐朽為神奇
可以理直氣壯的說：「你的疾病使用抗生素治療1～2週，八成都會順利痊癒，不需太過擔心」
破功的往往是病人condition太差，多數病患及家屬也都能理解
遇到DM的病人就有點無力了：「你的病需要長期服藥控制血糖，照護良好可以減少嚴重的併發症」
沒有辦法給予時間點，僅能承諾良好的治療可以減少嚴重的complication

今天一位中風家屬問我
「醫師，我們現在吃的中藥這麼貴(水藥2250/wk)，你可以告訴我要吃多久才會好嗎？」
碰到這問題，瞬間我竟然有點不知所措
我的回答是「中藥能夠加強針灸的療效，配合復健，以及家屬的關懷，是目前對他比較好的治療」
實際上，很多的嚴重型中風病人的恢復均不盡理想，往往我們只能滿足於從20分變成40分的療效
心中現實的答案應該是
「以他的病情，是無法痊癒的，吃藥可以改善他的生活品質，但或許結果也僅能達到如此」

有些家屬期待在接受如此昂貴的治療後，患者有一天能夠起床游泳跑步
對於治療結果，面對如此巨大的期待落差，看著他們把期待化成鈔票，把信任放在我們手中
我似乎也只能夠更努力學習，更用心更耐心陪伴他們去接受治療的結果....

其中奧妙自身實力絕對是一大關鍵
當然日子也不會是永遠充滿無力，還是有不少病人治療的效果堪稱神奇
中醫的治療太過藝術化，不像西醫對於很多的prognosis都能提出許多的統計資料
經驗尚淺的我，有種身置茫茫大海之感，這些少數的「神蹟」常常會給我莫大的信心以及成就感！
希望有一天，對於一些比較簡單的問題，我也能夠有自信的告訴病人「我有辦法解決你的問題！」